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要体检了,来普及一下检查项目相关知识。

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  • TA的每日心情
    开心
    2016-8-12 09:24
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    [LV.1]初来乍到

    发表于 2016-9-18 14:38:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    本帖最后由 翁代贇 于 2016-9-22 10:43 编辑

    会根据去年的体检总结报告,将排名前10位的异常项目通过论坛给大家进行普及,主要信息来源于度娘,请论坛各大高手指正。
    NO1.超重/肥胖、高甘油三脂血症>>  已更新详见血脂篇
    NO2.颈椎骨质增生>>
    已更新详见颈椎篇
    NO3.尿酸增高>> 已更新详见尿酸篇
    NO4.颈椎退行性变>>
    已更新详见颈椎篇
    NO5.ALT/AST升高>>
    已更新详见肝脏篇
    NO6.胆囊息肉样变>>
    已更新详见胆囊篇
    NO7.脂肪肝>>
    已更新详见脂肪肝篇
    NO8.前列腺钙化>>
    已更新男性专场
    NO9.乳腺增生>>
    已更新女性专场
                                                                         我是华丽的分割线                                                                             
    血脂篇
    结合去年的体检结论超重肥胖的人员占体检人数42%。高甘油三脂血症占体检人数的27%,我们首先来普及一下血脂的相关知识。

    血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂固醇类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素胆汁酸


    医院中开展的血脂检查,主要是对血液(血浆)中所含脂类进行的一种定量测定方法。一共为以下8项检查:
    ①总胆固醇(Tch或TC)和胆固醇酯(chE)测定
    ②三酰甘油(TG)测定。
    ③脂蛋白组分和亚组分测定。又可再分为高密度脂蛋白(HDL,亦称为高密度胆固醇,HDL-C),低密度脂蛋白(LDL,亦称为低密度胆固醇,LDL-C)和极低密度脂蛋白 (VLDL,亦称为极低密度胆固醇,VLD-C)三类。
    ④磷脂(PL),主要是磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺和神经磷脂等测定。
    ⑤非脂化脂肪酸(又称游离脂肪酸,FFA)测定。
    ⑥微量的类固醇激素和脂溶性维生素测定。
    ⑦载脂蛋白测定。


    公司的基础套餐中包含了:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白
    TC
    ——总胆固醇
    正常范围在5.23—5.69毫摩尔/升。2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人TC参考区间:合适范围:低于5.18毫摩尔∕升(200毫克∕分升);边缘升高:5.18~6.19毫摩尔∕升(200~239毫克∕分升);升高:高于6.22毫摩尔∕升(240毫克∕分升)。
    如果超过5.72毫摩尔/升,可视为血脂增高。
    总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低,哺乳后很快接近成人水平;随年龄增长也有增高趋势。

    TG
    ——甘油三酯
    正常范围差异较大,在0.56—1.7毫摩尔/升。
    2007年《中国成人血脂异常防治指南》建议沿用1997年《血脂异常防治建议》的标准规定:合适范围:1.7毫摩尔∕升(150毫克∕分升)以下;边缘升高:1.7~2.25毫摩尔∕升(150~199毫克∕分升);升高:>=2.26毫摩尔∕升(200毫克∕分升)。
    如果超过1.7毫摩尔/升,为甘油三脂升高,是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。
    如果低于0.56毫摩尔/升,称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常,如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

    HDL-C
    ——高密度脂蛋白胆固醇
    正常范围是大于1.00毫摩尔/升。
    2001年全民胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗计划(ATP)Ⅲ报告认为HDL-C的合适范围为大于1.04毫摩尔∕升(400毫克∕分升)。
    它的影响因素有很多,如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。HDL-C小于1.29毫摩尔∕升是诊断代谢综合征的指标。

    LDL-C
    ——低密度脂蛋白胆固醇
    范围是低于3.12毫摩尔/升。
    2001年全民胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗计划(ATP)Ⅲ报告认为LDL-C的治疗目标值定为2.6毫摩尔/升以下。
    【增高】常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。


    血脂.jpeg





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    发表于 2016-9-18 14:41:43 | 显示全部楼层
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    医学这个东西不要整得太明白,懂完了你也就到点了
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  • TA的每日心情
    开心
    2016-8-12 09:24
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    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2016-9-18 14:42:24 | 显示全部楼层
    如果你需要更深入的检查血脂情况或有脂肪肝病史,可以调整为血脂8项检查,在常规的4项检查基础上,再新增APOA载脂蛋白A、APOB载脂蛋白B、APOE载脂蛋白E、LPA脂蛋白(a)

    9Apo(A)Ⅰ
    -----载脂蛋白AⅠ
    正常范围:2007年《中国成人血脂异常防止指南》确定中国人其参考区间:1.20~1.60g ∕ L。
    检测方法:决定性检测方法为氨基酸分析,常规方法为免疫透射比浊法。
    临床意义:与冠心病发病率有关。

    10Apo(B)
    ----载脂蛋白B
    正常范围:0.80~1.10g ∕ L
    检测方法:免疫透射比浊法
    临床意义:与冠心病发生有关。

    Apo(E)
    ----载脂蛋白E
    正常范围:0.03~0.06g ∕ L
    检测方法:免疫透射比浊法
    临床意义:与高血脂,冠心病,阿尔茨海默病以及肝病,人类长寿有关。

    Lp(a)
    ——脂蛋白
    健康成人血清中浓度小于300毫克/升。
    【增高】可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。
    【减低】可见于肝脏疾病,因为脂蛋白在肝脏合成。


    血脂2.jpg

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    开心
    2016-8-12 09:24
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    [LV.1]初来乍到

     楼主| 发表于 2016-9-18 14:44:11 | 显示全部楼层
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    本帖最后由 翁代贇 于 2016-9-18 14:50 编辑

    血脂检查结果
    【血脂四项检查】
    总胆固醇:2.8~5.17mmol/L
    甘油三酯:0.56~1.7mmol/L
    胆固醇脂:2.8~5.17mmol/L(110~200mg/dl),占总胆固醇的0.70~0.75(70~75%)
    高密度脂蛋白:男性:0.96~1.15mmol/L;女性:0.90~1.55mmol/L
    低密度脂蛋白:0~3.1mmol/L
    【脂肪肝血脂化验单】
    临床上常用的化验项目主要有:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为:
    TC:成人:2.86-5.98mmol/L(110-230mg/dl)
    TG:0.22-1.21mmol/L(20-110mg/dl)
    HDL-C:0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dI)
    LDL-C:<3.12mmol/L(120mg/dl)
    ApoA1:110-160mg/dl
    ApoB:69-99mg/dl
    脂肪肝本身即为一种代谢性疾病,主要表现为脂肪代谢异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高,表现为TC、TG、ApoB均明显增高,另几项可不增高或增高不明显。
    上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件差异可出现不完全相同的正常值。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。
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    2016-8-12 09:24
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     楼主| 发表于 2016-9-18 14:45:05 | 显示全部楼层
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    本帖最后由 翁代贇 于 2016-9-18 14:49 编辑

    关于血脂的四大误区
    误区一
    高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)过高。研究显示,甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白,沉积于动脉血管壁,就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此,低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标,并非甘油三酯。
    误区二
    体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标,但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题,因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢?周玉杰教授介绍说,一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病,或者已经发生过心梗、中风的患者,血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重点人群,即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。
    误区三
    胆固醇异常是慢性问题,即使不达标也不会有大碍。胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题,就像高血压、糖尿病一样,一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上,以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分,它的特征是:慢性进展、急性突变、全程炎症。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块,使血管变窄、被阻塞住。并且,这些斑块就像一个个“不定时炸弹”,随时可能破裂,导致急性心梗、中风。如果不尽早控制,年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。近年来,影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。在2004年公布的一项报告中,仅在短短15年内,35~44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加了111%,45~54岁之间女性死亡率增加了40%。
    误区四
    保健品可以软化血管、降低血黏度,服用无副作用。对于顽固型血脂高患者,医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物,在临床医师的严密指导下,“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。


    关于血脂检查的注意事项
    血脂受各种因素的影响而波动,因此在检查前应注意以下几个问题:
    ⑴检查空腹血脂时,一定要抽取空腹12小时以上的静脉血,检查的头一天晚上8点以后禁食,不禁水。
    ⑵抽血前应维持原来规则的饮食,并保持体重恒定,千万不要在检查的头一天晚上参加宴会饱餐一顿,或吃夜宵。
    ⑶在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,4—6周内应无急性病发作。
    ⑷检查时不要服用某些药物,如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变化,导致检验的误差。
    ⑸检查的头一天晚上一定要休息好,娱乐到半夜甚至通宵,第二天早上检查血压高、血脂也高。
    ⑹血脂检查易受许多因素影响,到医院化验前务必注意上述的几种情况,这样才能确保化验结果的准确无误。
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    发表于 2016-9-18 14:57:14 | 显示全部楼层
    只要单子上没有箭头就行了
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     楼主| 发表于 2016-9-18 15:06:22 | 显示全部楼层
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    易若松 发表于 2016-9-18 14:57
    只要单子上没有箭头就行了

    哈哈,说得对。。。。
    但是需要持续保持无箭头。。。
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    发表于 2016-9-18 15:24:46 | 显示全部楼层
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    发表于 2016-9-18 15:26:52 | 显示全部楼层
    不错不错!!!
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    发表于 2016-9-18 15:45:22 | 显示全部楼层
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    这个比较实用啊
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