典型案例
| 规范使用电子病历 大力推行无纸办公 | ||
| 发布时间：2011-03-02 | ||
 该院使用电子处方后，病人排长队划价取药的现象减少了
 图为老专家张冀鄂正在使用电子处方为病人看病
该院使用电子处方后，病人排长队划价取药的现象减少了。老专家张冀鄂正在使用电子处方为病人看病。
李燕是一名患儿的母亲，昨天上午带着3岁的女儿来枣阳市一医院就诊，笔者在门诊一楼大厅见到她时，她刚取完药，她说：“现在到一医院看病，有了就诊卡方便多了，看完病刚交完费到药房，药已经包好，连同输液单一块送出来了，省去了排队划价的时间。还为我们建立了电子档案，真好！”
与李燕有同样感受的，还有该院的医务人员，张医生是一名住院医师，他说：使用电子病历方便快捷，提高了工作效率，同时也为病人留下了保贵的资料，便于查询和查找，对病人以后病情的诊断和科研教学都是宝贵的财富。
这些都是枣阳市一医院以病人为中心，大力提高医疗管理水平，全面实施信息化管理，建设数字化医院，为病人带来更快捷、更准确、更透明的优质医疗服务，深受病人的好评，标志着该院的管理已跨入信息化的崭新时代。
举全院之力 加快信息化建设步伐 着力打造数字化医院
信息化医院建设是医院发展的必然趋势，也是卫生部医改的重要内容。早在2009年底，枣阳市一医院就将信息化建设定为2010年的八项重点工作之一，2010年5月该院正式启动医院信息化建设工作。早于卫生部2010年10月在全国范围内开展的百家医院电子病历试点工作，是省内同级医院率先进行全院级、高要求，按三级医院标准进行数字化建设规划的二级医院，也是襄阳市卫生系统最早开展信息化医院建设的单位之一。该院信息化建设总体方案的定位是：打造基于“临床医疗”与“经营管理”信息化，面向新医改和区域医疗，建设“以人为本”的新一代数字化医院。建设工程计划分三期完成，打造基本成型的数字化医院，包括基础业务平台、临床业务平台、辅助业务平台、决策支持平台等各部分的信息化。
为了保证信息化医院建设顺利实施，医院成立了信息化建设领导小组，医院院长为组长，成员包括各职能科室、各临床医技部门负责人，并将计算机室独立为职能科室，成立了信息网络中心，由一位副院长专门分管负责。根据信息化发展规划，医院每年投入专项资金保证信息系统顺利实施，前期经过了中心机房改造、网络设施改造、硬件配备配置、合作厂商及方案确定、总体工作部署及全院动员等各项工作。克服了改造门诊楼、住院楼、新院建设等财务困难，先后投入约300万元，从资金上确保数字化医院建设的顺利进行。
该院新系统在8月25日上线，为确保新系统一次性上线成功，信息网络中心工作人员会同软件设计工程师加班加点，反复调试。从新系统上线的当天至一期项目验收，全院取消周六、周日休息，每天提前半小时上班推迟半小时下班，以充分保障系统的平稳磨合及过渡；在系统上线半月后，为继续推进业务模式及流程的优化，高小平院长亲自带队，组织各职能科室负责人远赴卫生部数字化试点示范医院——大连医科大学附属第二医院考察取经，确保信息化建设少走弯路。与此同时，去年8月开始，信息网络中心工作人员对全医院医务人员进行新系统操作培训，全院临床、医技、护理、财务人员，特别是年过半百的高年资医师也积极参加培训，克服年龄大、动作慢等困难，虚心请教，认真操作。头发花白、年过七旬的心脑血管专家张冀鄂，经过一段时间的操练，现在他每天都在电脑上为病人开具电子处方和申请单，当大家问他时，他笑着说：“用电脑方便，刚开始时有年轻人协助，现在自己非常熟练了，我们也要跟上医院飞速发展的步伐。”
截至目前，该院已全面完成了挂号收费管理、药品卫材管理、门诊医生工作站、住院医生工作站、病区护士工作站、手术护士工作站、医技工作站、医学检验系统的全面应用，电子病历也与医保、农合联网，分院与院本部联网并行，同时，枣阳市第一份居民健康档案随之生成，信息化建设的第一期工程已按计划完成。经过4个月的运行考验，新系统运转正常，实现预期效果。
时刻以病人为中心 医疗服务更加科学人性化
该院启动数字化医院建设后，医院以为患者提供更加优质服务为中心，处处为病人着想，医疗服务实现科学人性化。
看病检查、交费取药手续多、程序繁杂、长时间候诊、几分钟治疗，这种看病“三长一短”现象，一直是患者对医院不满意和议论的焦点，也是医院整体工作流程的一个瓶颈。为解决这个问题，该院在改造院容院貌等外在环境的同时，更注重内在流程的建设。拥有300个工作站的计算机网络系统，覆盖全院所有科室，医疗、护理、管理的工作站实现了全自动上传下达：患者就诊“一卡通”，患者可在任一窗口挂号交费领取诊疗卡，医生可在任一工作站完成诊疗任务，完全实现处方无纸化，实现了电子申请单、电子报告的管理，历次就诊信息、药品库存信息、处方金额信息、医保用药信息等各类信息的充分利用，辅助了医生加强医患沟通，改善医疗行为，数字化医院建设已初具规模。可以见到，医院门诊楼每个楼层，都有自己的挂号、收费区，患者在挂号的同时，信息已经传递到被求诊的医生电脑里，医生对患者的诊治过程也全部进入电脑，患者只需交纳费用后，就可到取药大厅取药。
电子病历是医院医疗系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。有了以电子病历为核心的医疗信息系统，医疗工作的过程将会有很大的变化。该院去年9月6日开始实行电子医嘱，4个月后全面推行电子病历。新系统全面投入使用后，实现电子病历的推行使用和无纸化办公，使诊疗、处方、护理、住院、收费等多个环节任务更快捷、通畅，病人信息查询更加简便，彻底结束了手工书写诊疗处方、医嘱历史，医护人员将节约出更多时间为患者服务。
数字化医院的正式运行，使“以收费为中心”的医院信息系统走向“以病人为中心”的信息系统，极大地丰富了医生的诊断资料，提升了医疗诊治技术平台，使医院的服务模式和质量发生了飞跃性的变化。另外，数字化医院的启动，缩短了诊病过程，为拯救病人的生命赢得了宝贵的时间。
建立居民电子健康档案，拓展社区服务领域
该院建立结构化的电子病历和率先开展电子居民健康档案，实现总院和社区双向转诊，尝试区域医疗信息化。
枣阳市一医院人民路分院位于枣阳城东，也是枣阳市一家大型社区服务中心，下设社区服务站。该院利用信息化手段，租用电信光纤，实现分院与院本部联网实时并行，检验、检查申请和结果互传，充分利用本部医疗设备和技术力量，实现资源、信息共享，方便社区群众就医。截止到目前，人民路社区服务中心共建立电子居民健康档案1.5万份。医院计划今年在社区运行“全科医生工作站”，全面建设社区信息化，形成完备的健康人群电子档案，并以人民路社区和本部的信息化为案例，探索和尝试辐射整个枣阳地区，并联接枣阳、襄阳、武汉等卫生主管部门的医疗服务、预防保健、科研教学等领域的全面信息化应用，建立起功能完备、标准统一规范、高效便捷，适应新医改发展要求的医疗信息化体系，最终实现区域医疗信息化。
原文链接：http://xfrb.hj.cn/Html/20110302/425368.html
相关文章： |
||
