ZLEMR: 新病历 新模式
 

    经过近10年的发展历程，ZLHIS电子病历将引来一个新的转折，历时1年多的新版电子病历研发已经进入尾声。本期，《今日中联》编辑组与中联新版电子病历的产品经理、研发项目组成员进行深度访谈，希望能帮助关注中联和电子病历的人士挖掘到最新鲜的一手信息，更深入的理解中联新版电子病历，以及所带来的新模式和背后的故事。
 

《今日中联》：公司投入大量的人力、物力研发新版电子病历，这个决定的初衷是什么？

张险华：
    首先是因为中联赶上难得的机遇。随着国家医疗政策的深入改革，医疗行业对信息化的需求快速上升，HIS行业的关注点已从临床应用转向临床质量管理。2010年卫生部提出了以电子病历为核心的医院信息系统建设的指导方向，市场上涌现出许多的病历信息系统；ZLHIS的电子病历最早产生于大约十年前，约在2003年定型并使用至今，必须一体化应用与艰难的质量监控制约了ZLHIS电子病历的推广应用；机会与挑战激发了中联人的热情，ZLEMR应运而生。

    另一方面是中联面临严峻的挑战。2011年7月，正值重庆盛夏时节，公司组织了市场、售前、售后、研发等各岗位人员进行头脑风暴，探讨电子病历的发展势头、我们在这种竞争中所处的地位、面临的威胁。经过观点、视角的交换和深入讨论，让参与的人员看到了，中联在这场竞争中的弱势、被动之处。如果中联没有新产品以应对相关政策，市场可能出现被竞争者蚕食，进而取代ZLHIS的核心地位，这是事关生存的挑战。

    因此，中联新版电子病历项目组于2011年8月成立，研发负责人周韬担任项目经理，我担任产品经理，进入前期技术论证与储备阶段。2012年3月，中联新版电子病历正式进入开发阶段。

 

《今日中联》：新版电子病历研发进行了一年多的时间，期间经历了封闭开发、Bata版实施，这段时间是怎么过来的？

张险华：
     现在看封闭期间，可以用一句话形容就是：“同床异梦，混天黑地的恶战”。为了全身心的投入新产品的研发，我们6个大男人住到了一起，在公司边上小区租了房作为项目组办公基地，这一住就是3个月。

    可以想象，要在三个月内完成一个复杂的产品开发，时间该有多么紧张。进入封闭开发时，我们只有一个大致框架，没有具体如何实现，这就催紧了项目经理的时间。通常是上午编写的详细设计，下午就要与对应研发人员讲解实现细节，大家一起讨论，晚上补充详细设计，因为我们需要根据详细设计开展工作。

    所以我们通常的业务时间是早上9:00--晚上12:00，因为大家觉得夜里很安静，更能进入工作状态。凌晨2点起床上厕所，时常能看显示器前有人在不停的敲打键盘，紧张的时间安排让我们“忘记”了周末，周日回家与家人团聚同时调整睡眠。当然我们希望早点解除封闭回家，但是更希望早日达成项目预订目标。

    紧张的工作之余也有很多趣事，有次韩洪半夜突然梦里大叫，把同床的秦文吓醒后一直没睡着，可能是白天讨论过事情，心里念念不忘，日有所思夜有所梦吧；为此秦文用打呼予以“报复”,韩洪也吓得够呛。

    今年8月中旬，丑媳妇要见公婆了，新版电子病历迎来第一位客户——海南省人民医院。顶着项目和客户的压力，我们来到了充满“未知”的海南；我们工作的场所是电话不断的信息科，我们的任务没有变，那就是项目出成果。海南的阳光很充足，让人感觉不到夜晚的来临，我们常常与夜市烧烤摊一起收工。

    9月产品正式上线, 首期上线就是9个大科室，产品进入密集发布期，几乎每天晚上都会发布一次。为了保证医生第二天能正常开展业务，每次发布后我们都要仔细反复测试。有几次发布后出现异常，项目组一起找原因、想办法，直到异常得到解决，最迟的一次是凌晨2点回住处睡觉。虽然工作很疲惫，但医生每反馈一个问题，让我们感觉离项目成功又进了一步。

    9月底，项目终于进入正常运行期，项目组成员到三亚感受了海鲜吃到饱，费用却很少的大海馈赠。

 

《今日中联》：新版电子病历能给我们的用户带来哪些真正的改变和好处呢？

张险华：
    开发新版电子病历的决定自发布后就倍受各渠道关注，其实是大家非常想知道新版电子病历能满足用户哪些需求、有哪些亮点，能给使用者带来哪些实在好处。
 

1、解决当前及未来政策所需

    新版病历在设计之初，我们为将来可能政策需要的接口，专项分析了HL7、卫生部《电子病历基本架构与数据标准》，确保需要接口时能按相应接口实现最小粒度的无缝对接，让未来的区域化共享电子病历成为可能。符合《电子病历基本规范》其中要求的对病历复制的限制，审订记录双删除线，而这两项政策要求，当前市场上大多数厂商没有做到。
 

2、满足苛刻的质量管理要求

    在医院的信息化建设中，医疗质量起到了主导作用，而病历质量监控是医疗质量重要的一环，新病历为客户这一需求做了充分的考虑。新病历支持已写病历内容自动提取，病历书写在线检查功能。产品安装缺省提供自动提取的数据项，在线检查功能的数据检查项，同时支持自定义提取项、自定义检查项，经过灵活设置即可满足不同医院在质量管理方面的个性化需求。
 

3、解决历史问题

    之前ZLHIS病历不能有效进行大面积推广，一个重要的原因是它必须与ZLHIS标准版一体化进行，HIS如果不是中联，就会给使用者带来麻烦。而新病历解决了这一问题，新病历可以独立运行，实现没有ZLHIS也能正常开展工作；同时新病历已经与ZLHIS实现无逢对接，无需数据同步，实现医生工作在医生站中“一站式”完成。

    ZLHIS病历有着一些让使用者诟病的历史问题，比如文字不能两端对齐，打印表格不清晰，表格应用不成熟。这些问题在新版中得以改进。一些新的易用功能也让人眼前一亮，比如组合语句，专用片段、签名印章、医生任务。为确保产品不能落后于人，我们专项分析了当前各大病历厂商的产品功能，最终政策优先、功能全面、易用成为新病历开发的方向。

 

《今日中联》：新版电子病历对中联的价值和意义是什么

张险华：
    新病历的出现让我们体会到了一种全新的模式，融合与独立并存。融合能体现一体化，给医院带来管理的便利，独立能让潜在的中联用户提前感知中联产品的易用性。

    在医疗信息化建设开展已有十几年，一些大型医疗机构建设时间很早，使用过一些全面的信息系统，东部省份尤为明显。因此这些医疗机构在考虑新业务系统时，会提出不能对现有业务造成冲击、不能影响正常业务开展，而新病历正好满足了这一些需求，这样让新病历进行大面积推广成为可能，将非中联用户变成中联用户成为可能。

     新版电子病历的开发历程、从项目组建到开发模式，展现了原有ZLHIS体系没有的现象：研发资源来自中联各研发部门，研发体系不同于ZL体系的管理模式，产品体系既可独立又可融合，这种全新的产品形成机制给中联带了新的希望与活力，这也是价值所在。

 

《今日中联》：你作为新版电子病历产品经理全程参与，能谈谈你的感受吗？

张险华：
    现在来看，整个研发期间封闭开发能让人成长。项目组成员的亲密接触让世界更和谐，因为吃住在一起，很快能了解对方并产生信任感，交流沟通更是畅快无距离，工作效率极高。

    另外高强度的工作压力让菜鸟快速成长为熟手。项目用到了.NET三层架构、XML存储、XPATH、XQuery，有些是我们之前没有接触或掌握的。但因为项目急需，项目成员各自快速自学，相互学习，交流经验及方法，在经历这样高强度的研发项目后，菜鸟也能成为熟手。

    我渴望成为一名项目经理，但我知道那很远。通过这次项目开发，让我意识到，要成为一名合格的项目经理，至少需要具备的职业素质：时间控制、阶段任务、持续推进、关键点把控、事务前瞻、严谨、全面关注，大到产品应用模式，小到生活吃饭，个人情绪控制，保持克制力。

    经历过长时间混天黑地的恶战，高压力下工作，我不再惧怕高压，因为我对它很熟悉；正是因为这样的经历，我的人生和生活才能不平庸，才能算得上多彩。


 

《今日中联》：我们还采访了新版电子病历研发项目组成员们，他们也分享了各自的感受。

ZLEMR项目经理周韬：

    新版电子病历的诞生可以说是历经艰辛，从项目论证立项到团队组建，再到设计验证和编码实现，前前后后有一年多的时间；在这个过程中，经历了四个月封闭开发的洗礼和一个半月现场实施的锤炼，终于可以看到成型的产品了，在这个过程中我们不仅接触到了新的设计思想和技术，还形成了我们这个紧密配合的团队。

    到海南去之前，各方面都还没怎么准备好，那时大家心里都没有什么底，但都有一个信念，一定要按时完成，顺利上线，为了这个目标，大家加班加点、通力配合，舍弃周末、全身心地投入进去，最后的结果证明了团队力量的强大。

    同时我也感受到，要开发好一个新的产品确实不是一件容易的事情，如果不是赵师反复提炼设计，产品的构架可能支撑不了未来的应用；如果不是大家反复编码测试，对新的技术的掌握就没有这么熟练；如果不是和一线客户直接接触，大家对应用的感受把握就没有这么深刻。

    现在新版电子病历还有不少正在完善的地方，要正式推出也还有很多工作要做，但我相信它将成为公司又一个重要核心产品，同时也从中看到了新的产品开发的希望。

 

ZLEMR项目组成员范俊：

    我又一次全身心投入到一个新产品的研发，经历了产品从无形到有形、从内部验证到实际应用，也经历了开发团队从刚组建到一同工作、同吃住的一个战斗集体，大家相互配合、相互理解，为着相同的目标并肩战斗。

    我不仅在技术和经验等方面得到提升外，更重要的是收获了一帮兄弟——有担当并细心的周韬、踏实而又不失风趣的华哥（张险华）、总能带来欢乐的秦总（秦文）、时不时迸出两句经典语录的孙连博、爱耍帅扮酷的90后韩洪、刚升级当爹正痛并幸福着的廖永、热情并总是挂着笑容的小岳岳（岳华良）。总之，作为研发人员，这些都是一生当中都难得有一回的宝贵经历！

 

ZLEMR项目组成员韩洪：

    我觉得自己很幸运参与到这个项目中，从一开始参与这个新版电子病历开发到现在，其实感受挺多的，各种酸甜苦辣包含其中。封闭阶段时，由于自己的经验不足，导致许多事情都完成得不是很好。时间短任务紧，有时候一直纠结某个问题，导致无法尽快完成任务，就觉得自己能力有问题，觉得压力有点大。

    不过正是在这种情况下，使得自己变得更加抗压，变得更喜欢去突破自己。当然也有比较开心的事，在那段激情四射的时间里，我们每个人都从不熟悉走向熟悉，开始无话不谈，SLB总是不经意间讲出些幽默的事，顿时大家笑个不停，还记得吸管的故事吗？还记得摇一摇吗？还记得自己22岁的生日也是在那里和大家一起过的，晚上一起吃饭喝酒，非常的开心。现在回想，那几个月的磨练对我技术和各方面能力上都是一种极大的提升。

 

ZLEMR项目组成员廖勇：

    通过新版电子病历的研发，让我体会到中联博大精深的企业文化，以市场需求为导向，在保证客户满意的基础之上，不断的精益求精做到超出客户的预期，最大限度的提升客户满意度。


 ZLEMR项目组成员岳华良

    在新版电子病历开发的前期，我有幸作为其中一员参与进来。记得刚到这个小组的第一天，周韬就我的工作内容和我进行简单的沟通，下午又安排赵元礼专门给我和廖勇讲解整个电子病历系统的架构模型。说来惭愧，那时的我连周韬和赵元礼是何方人物都不甚了解。这一幕好像就发生在不久前，可是转眼间我们的新版电子病历系统已经在海南省人民医院稳定的运行了好几个月了。

    赵元礼曾经告诉过我一个概念，要将新版电子病历打造成一个精品软件。第一次听到这个概念，我十分吃惊。因为在我自己的印象中一款软件只有能不能用、好不好用的概念。而我们期望的结果是一款精品软件。何谓精品？经过这几个月的工作，我终于有了点模糊的印象。我们的新版电子病历系统不仅要满足能用、好用，还应该提供更多。这又和中联公司的企业文化不谋而合：“提供满意和超出期望的服务是中联服务客户的基本准则”。原来这款产品不仅是一个病历系统，同时也是我们企业文化的写照。
 

中联敏捷秦文：

    新版电子病历系统经过前期的严谨可行性技术验证、评估，中期的详细设计、方案调整，后期的现场试点实施，终于走到了即将产品交付的阶段，其间经历过多少挫折、多少兴奋，唯有自知，颇为欣慰的是不辱使命和吃过的牛肉豌杂面了。

 

解决方案中心孙连博：

    经过了长达几个月的封闭开发，不但增强了项目成员的彼此了解，而且学习到了以前很多不懂甚至没有接触过的技术和方法。虽然那是一段辛苦的日子，不过我相信，新版电子病历一定会越来越好，达到最初设计时的目标。