南京市鼓楼区：后来至上
文/张文剑
鼓楼项目是我们目前客户中应用最“认真”的客户，从业务功能上应用了几乎我们所有模块的所有功能，同时鼓楼区卫生局各级领导非常务实，通过严密的监管和绩效考核推动了信息化的成果，从而保证了数据的全面性、准确性，在此基础上的绩效考核因此得以准确和少争议，同时通过整体规划，快速的实现了全区范围内的居民诊疗信息共享。
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一、建设背景
鼓楼区位于南京城西北部，因明初所建鼓楼而得名，是江苏省委、省人大、省政府、省政协、省军区机关所在地，也是南京市的政治、经济、文化、教育中心。区域面积26.62平方公里，辖7个街道办事处，65个社区，常住人口82.6万（据南京市2010年第六次全国人口普查主要数据公报）。
南京市的区域卫生信息化一直是各种公司争夺的高地，作为南京市的中心区域，鼓楼并没有在信息化方面先行，而是通过慎重的考察和公开招标后，于2009年末招标选择了中联公司作为合作伙伴，在南京医疗卫生信息化方面属于后来者。由中联提供的区域卫生信息平台，为辖区60多万老百姓提供了基本公共卫生服务，并且实现了区域医疗专家资源共享和远程医疗教育。
二、项目特点
南京鼓楼区区域社区卫生信息化呈现以下特点：
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多卡合一：就诊卡与居民健康服务、妇保卡、预防接种卡一卡通用；
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HIS系统与全科医生工作站一体化：通过健康服务卡实现基本公共卫生和基本医疗全程电子化管理；
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健康使者：通过WEB方式实现互联网、通讯平台整合健康保健信息，居民可实时查询健康档案信息和公共卫生服务信息；
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决策支持系统：鼓楼区卫生局全面实现电子化卫生监管服务，公共经费管理实现数据化管理。
三、项目情况
1、混合部署模式。
鼓楼区的基本医疗系统采用分布式部署，即HIS系统数据库分别部署在各社区本地，HIS数据定时采集上报给数据中心，基本公卫系统集中部署在数据中心。其缘由是鼓楼区的社区的基本医疗业务量很大，平均每个社区的日门诊量达到500左右，集中式部署受限于网络的稳定性，故而采用混合部署模式。
2、数据采集定时上传。
各区属医疗卫生服务机构每天向区卫生信息平台进行数据上传一次。
3、数据实时访问。
所有区属医疗机构在面对居民信息查询时可实时查询，通过光纤网络系统，能实时查询个人电子健康档案记录，在安全框架内能查询个人详细诊疗信息。
4、业务功能全覆盖。
鼓楼的所有基层业务信息系统全部采用中联公司产品，并非常全面的使用，包含健康档案、妇儿保、慢病、老年人管理、残疾人管理、医疗收费、药品、医生工作站等，通过一体化的设计相互融通、相互关联、相互提示达到总体目标。
（鼓楼区妇儿保系统产后访视界面示意图）
（系统提示示意图）
（全科医生站上的医疗和公卫业务整合示意图）
四、建设效果
1、建立居民电子健康档案54万份，并得到了严格监管。
2、数据全监控。以往很难统计的数据现在只要鼠标一点，就可轻松展现。
3、实现了基础绩效的综合管理。目前鼓楼实现了基础绩效的综合管理，医生、中心主任和卫生局领导可实时查询综合绩效情况。
