稳扎稳打谋发展，务实提高综合力
——南京市江宁医院的信息化建设实录
南京市江宁医院创建于1935年，建院近80年来，现已发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级综合医院，成为南京医科大学附属医院，医院内设有南京市急救中心江宁分站、江宁区肿瘤治疗中心。 医院医疗区占地面积112亩，建筑面积73411平方米，拥有3个分院和2个门诊部。实际开放床位990张，设标准病区26个。医院年门急诊工作量114万人次以上，年收治住院病人3.5万人次以上，年手术量1.4万人次以上。
医院现医疗区占地面积112亩，建筑面积73411平方米，拥有2个分院和2个门诊部。现拥有核定床位800张，设标准病区23个。医院年门急诊工作量近100万人次以上，年收治住院病人3万人次以上，2013年收入7亿元。拥有在职职工1314名，博士研究生13名，硕士研究生110余名；高级职称135名，中级职称350余名；江苏省“333工程”。
刚刚过去的2013 年，医院深化医疗卫生改革，推进三级甲医院创建，稳打稳扎谋发展，务实提高综合实力取得显著成效的一年。这一年，医改试点工作以解决群众看病难、看病贵为出发点，配套实施了公立医院价格综合改革并取得了较大成效，"江宁模式"倍受关注。
现在，医院正在论证异地新建新医院规划方案，未来医院面积将达到200余亩，床位1500张。医院将以医改试点工作和新医院建设为强大推动力，持续做优工作，力争“十二五”期末建成三级甲等医院。
1、项目背景
2007年江宁卫生局启动信息化项目，包括辖区内的三院两所以及23家社区卫生服务中心， 经过艰苦的攻坚战术，中联和东软联手拿下这个项目，中联负责三院两所的数字化医院项目，2008年4月中联和江宁医院、江宁中医院、江宁妇幼保健院、江宁皮肤病防治所签订一期项目，2009年5月又签订了江宁医院、江宁中医院二期项目以及江宁二院项目，此时江宁医院涵盖了如下模块：基础HIS、电子病历、LIS、PACS、OA办公系统、病案、物资、体检、设备、人事、合理用药等。
2、项目实施情况
2009年06月15日正式进场，进行了为期3个月的集中培训，总计培训人次约为1500人次左右；同时，在模块上线前与各科室人员进行了充分的模式确认与流程梳理工作。
2009年9月17日正式上线，按之前既定上线计划内，第一批上线模块如下：门急诊挂号收费、药品管理系统、财务监控、卫生材料管理系统、检验科LIS（门诊）系统、其中含开发区分院/天地新城分院/老干部门诊部的门诊及费用管理系统、新农合接口、市医保/区医保等
2009年11月12日第二批模块上线。
具体上线模块为：
病人入出院管理系统、住院费用管理系统、住院医生工作站、护士工作站、住院药房管理系统、检验科LIS（住院）系统、院长查询办公系统、药品会计系统、病理科/B超室/放射科（费用登记/查询/核销）管理系统、手术室记帐管理系统，其中含开发区分院的住院管理系统（护士工作站/医生工作站/住院药房/住院部管理系统）等。
2010年年初随着业务数量的不断增加，加上医院各站点数的急剧增多都对系统的安全提出更高要求，系统灾备安全工作已经刻不容缓。我们在4月份对全院的服务器、数据库及存储等软、硬件进行了总集成工作，总集时我们实现了服务器集群（RAC）及异地备份（ Data Guard）工作。经过了一个多月的测试、实施、优化等工作，实现了双主机负载均衡地高效运行和异地实时地容灾备份，系统目前已具备高可用性和高安全性运行的能力。
2010年6月份，中联系统已覆盖医院所有一线相关范围：财务相关科室，药剂相关科室、临床科室、体检科室、医技科室、后勤部分科室等。
2012年后医院又先后上了临床路径系统、抗菌药物分级管理、院感系统、排队叫号系统，目前决策支持系统和移动医护系统正在上线，处在磨合阶段。
3、应用情况
排队叫号：
目前医院的门诊医生站、门诊药房、放射科上了中联的排队叫号，门诊病人通过就诊卡或者医保卡挂号后即实现分诊，并把就诊号打印在挂号单上，病人到医生站进行排队等候，门诊医生通过医生站的呼叫功能对病人进行呼叫就诊，病人的呼叫状态显示在护士站的显示屏上，医生开医嘱发送后到收费处缴费，药品的发药窗口在收费时确定并打印在收费发票上，病人到药房相应窗口等候呼叫取药，排队叫号上线后门诊病人都在医生诊室内等候，现在都在诊室外等候区等待，改善了医生站诊室的就诊环境。
移动医护系统：
医院近20个病区全部使用移动医护系统，医生和护士不再受时间、空间的限制，手持移动工具，穿梭于各个病区（病房），并可以方便、及时查询相关病人的基本信息，准确记录医护人员的操作行为，使用移动临床不仅提高了工作效率还减少了失误。
决策支持和OA办公系统：
决策支持系统上线时和OA系统进行融合，打造了一个强大的医院内部办公平台。通过这个平台，院长可以第一时间了解医院的医疗动态以及各项目数据指标，同时医院的各种报文流转全部电子化，临床科室的排班电子化，特别是一些统计类指标数据全部在决策支持系统里展现，减少现有HIS服务器的统计压力，提高了his系统性能。
中联一体化应用：
中联信息系统在江宁医院应用的模块还是比较全的，和临床科室相关联的检验科、放射科、病理科、B超室、血库、手术室、以及药剂后勤科室都使用了中联的软件，围绕病人的诊疗信息实现互融互通，各科室都能及时有效的查阅到病人的各项诊疗信息。
4、目前问题
随着医院业务的不断发展，对信息化要求不断提高，医院对信息化的投入资金也越来越多，对软件功能要求也越来越高越来越细，对软件需求的修改时间要求越来越短，我们作为产品化的软件，如何及时响应医院的需求，以最快的速度把功能修改好，已经是中联江苏公司首要考虑的问题。