后来居上，稳中求进
——南京市栖霞区区域卫生信息化建设新模式
南京市栖霞区位于南京市主城北部，北临长江，东界句容，西连主城，南接江宁，源于民国时期的第九区（燕子矶区）和第十区（孝陵区），因境内有“江南第一名秀山”栖霞山，每临深秋，丹枫似火，灿若凝霞，得名"栖霞"，故名栖霞区。
栖霞医院已使用中联ZLHIS多年，且一直有着持续的信息化建设,信息化建设程度相对较高，但栖霞区基层医疗机构信息化程度却不尽人意，机构之间相互独立，业务流程各有差异，机构内信息化水平不高，因此整合全区医疗信息资源，建设区域卫生信息平台极为迫切。
2012年下半年江苏省卫生厅组织规划了“全省基层医疗信息系统建设”项目，全省69个区县按照卫生厅颁布的《基层医疗信息系统建设功能规范》进行统一的信息系统建设，栖霞区抓住此机会，对全区所有基层医疗机构进行大集中部署，建立卫生专网，依托市民卡，真正实现“一库、一网、一卡”的区域模式。
栖霞区基层医疗信息系统的整个项目建设中，栖霞区卫生局领导高度重视，成立了以业务科室、信息科室为主体的项目组，前期业务流程的优化设计召集相关的业务科室参与讨论，基础数据的整理以“统一性、标准化”为导向，搜集各医疗机构的现存数据和业务流程整理，栖霞局分管信息化马局长亲自监控和部署整个项目，在基础数据、业务流程上等关键环节上亲临现场把控，真正做到”可行、可用、可统一”，这为后续的大集中应用奠定了坚实的基础。
栖霞项目讨论大会
在业务流程的梳理上，栖霞区卫生局坚持以业务部门为主，在充分收集征求业务主管部门意见的基础上，让信息部门参与，转换为信息化模式，提供可行的解决方案，再寻求统一、标准、认可的业务流程模式。
栖霞区卫项目实施开始，卫生局是没有专门的信息化部门，更没有专业的信息化人员支撑。在这种情况下，栖霞区卫生局充分利用全区现有的信息化人员，以栖霞医院信息科王科长牵头，各医疗机构至少安排一名人员兼职信息化工作，组建一个专门的信息化团队，卫生局马局长也是一直紧密关注整个项目的实施进程。
在实施期间，我们是先是以西岗社区卫生服务中心作为切入点。虽实施工作地点都在西岗，但基础数据的整理、人员的培训、业务历程的梳理上，都以全区为着眼点。召集各医疗机构分管信息化领导集中讨论，信息化团队人员集中办公，大概一个多月的时间，西岗社区卫生服务中心成功上线使用，这个时候我们并没有忙于其他机构的上线（当时的任务是很重的），而是在上线的基础上，对基础数据和业务流程进行验证和调整，直至趋于稳定。在这期间，栖霞区其他医疗机构的信息人员也是基本全程参与，整个的实施上线中，始终作为一个整体，人员对软件的熟知度也随之上来了，这为后续的大面积铺开上线提供了有利的条件。
因为前期的这个基础打的很好，所以在后面连续11个医疗机构（不包含下属的站点）的上线，也是进展很快，几乎是每周一家，直至完成整个区域的全覆盖，历时将近6个月的时间，可以说这个时间的控制和前面我们的实施策略是很有关系的。
栖霞区在完成全区医疗机构基层医疗信息系统全覆盖的基础上，又在全区多个医疗机构部署“健康小屋“，与全区个人健康档案进行关联，健康小屋的数据直接进入到健康档案的随访表和体检表中。在流程模式的探索上，栖霞区卫生局本着“受惠于民，数据精准”的出发点，引导居民首先进“健康小屋”完成就诊的第一道门槛，再在进行医疗或公卫的系列服务时，不需要全科医生或随访医生进行再次的体征测量，健康小屋的数据直接加载在业务的窗体和文档上，大大提高了医生的效率和数据的准确度，同时也为居民提供了一个很好的健康体验。目前“健康小屋”也基本全覆盖，老百姓和医生都反馈较好，未来栖霞区卫生局还可虑和移动健康产品相结合，通过物流网等技术，让老百姓主动参与进来，共建自身的“健康梦”！
栖霞健康小屋
燕子矶街道幕府山庄社区卫生服务站健康小屋
栖霞区卫生局在整个区域卫生信息化建设中，从顶层设计，运筹帷幄，虽然前期在南京市范围内起步不早，且信息化水平不高，但通过这次的基层医疗信息系统建设，栖霞区目前已超越其他很多区，在信息化的建设上稳打稳扎，立足于本，不断创新，考虑长远，在接下来的信息化建设中，数据共享、业务协同也将成为必然。未来我们也坚信，栖霞区在此坚实的信息化基础上，稳中求进，创新发展，铸造领先于全市乃至全省的“栖霞模式”，共建栖霞人民的“健康梦”！