西南医院调研感悟
文/朱玉宝
 

     为了开发出更符合用户工作流程、使用习惯，能够更好的帮助护理人员提高工作效率和质量的护理软件，我们于2011年7月份前往了重庆地区最大的医院——西南医院进行了为期两周的实地调研。

     西南医院是第三军医大学附属医院，开放床位2600张，年住院收容10.2万人次。软硬件建设均走了西南地区的前列。经过协调，我们非常荣幸的能够在该院的普外A区跟随护士们一起深入护理工作。

西南医院普外A区开放病床40张，含加床50张左右，分为两个护理小组，每组组长1名，护士3-4名。每位护士的工作内容在接班时由小组长分配确定，小组分工是相对分工而不是绝对分工，比如：一组负责1-20床病人及过道上的加床病人；二组负责21-40床病人及过道上的加床病人，如果某组的工作任务过于繁重，另一组应主动给予帮助。小组的主要工作内容包括：

1、 治疗班：主要负责输液、打针等工作。每天的输液量是非常大的，护士们早上一来就开始将配好的药品装车，然后对本小组负责的病人依次进行挂液，一圈忙下来回到护士站，基本上半个多小时就过去了，有些病人第一袋已经输完了，立马又开始第二圈，如此往返，工作量非常饱和。

2、 护理班，负责口服药的发放，病人日常的病情观察以及量体温，还有一些诸如抽血等的工作。如果治疗班太忙顾不上换液，护理班护士也是会主动去更换的，还是体现了相对分工的概念。

调研期间，我们就是护士的跟班，护士走到哪儿我们跟到哪儿，仔细的观察护士工作的每一项细节，发现有不清楚的地就马上向护士们请教，她们也耐心的给予积极的响应。这次的调研可以说收获非常丰富，在这里简单举3个小例子：

减少脚的工作强度

我们在病区呆的久了，经常会看到X护士刚给3床的换了液回到护士站，5床又通过呼叫器通知护士换液，X护士马上又去给5床换液。杨琴老师就提到：“每天在病房里不停的走来走去，1年走的路可以绕地球一圈，如何提高效率，出去一次办多个事情，减少脚的工作强度？”关于这个问题，可以考虑做一个输液状态查询的模块，但输液状态并不能保证非常准确，有可能病人输液过程中感觉不舒服会调的慢一些，也可能想输快点所以把滴速调快，另外也可能发生记录的滴速数据不准确带来的状态显示有偏差的情况，但是可以作为参考，当护士的工作不太忙的时候可以主动的查询病人的输液状态，为已输完一袋或多袋的病人主动更换液体，减少脚的工作强度，提高病人的满意度。

保障标本安全

我们发现所有采集到的标本都是放置在护士站的，西南医院专门有个护理保障中心，他们负责配送药品、提取标本送到检验科等跑腿性的工作，而实际工作过程中，移交标本的过程只是在护理保障中心的本子上进行签字确认，病区并没有记录，如果出现标本遗失，在只有一方有记录的情况下，无法说清事实。如果有一个标本管理的模块，在医嘱执行时产生标本记录，在标本移交时填写接收人与接收时间，这样两边都有数据也便于进行核对。

多媒体应用

大家都知道病区是个安静的环境，由于工作需要，办公护士经常要喊话：11床的换液；22床的紧急医嘱：xxx；据说护士长之前还准备采购一批对讲机来解决这个问题，于是我们想到，我们是否可以在软件中做个对讲机的功能呢？通过发送语音消息来实现办公护士对病区内所有当班护士的呼叫，并提供应答功能，因为护士间的分工只是相对分工，所以需要像对讲机一样，谁应答了办公护士的呼叫，其他护士也应该知道，这样也能避免多人同时响应同一任务。

经过深入到护士工作中的调研方式，我们和西南医院普外科的护士之间建立起了彼此信任的关系，大家相互之间做朋友，她们认为我们是在做一件可以改善她们的工作现状，提高工作效率的事情，所以对我们的调研过程积极配合、帮助。

当我们面对新事务的情况下，我们需要打破常规的思维模式，思考究竟怎样做才是更正确的方式，不断否定自我，突破自我，只有这样我们才能开发出真正能够帮助用户解决问题，提高效率和质量的高品质软件产品。  

在此再次感谢西南医院普外科A区的饶护士长、徐萍老师、杨琴老师，以及其她善良可爱的护士妹妹们。