医院信息化软实力
过去十年，信息化对基本医疗保障体系建设和医疗业务规模的快速扩张起到了重要的支撑作用。到今天，信息化对医院的重要性已被广泛认同，很多医院管理者已把IT当作推动管理变革的利器，纷纷加大了对IT的投入力度。
然而，医院在加快IT投入与建设的同时，系统的复杂度越来越高、牵涉面越来越广，问题和矛盾也日益突出。比如：医院IT部门每天疲于应对既有系统的维护，对新的项目实施自顾不暇，几头不满；很多新项目的实施阻力太大，建设周期过长，最后草草收场；部分系统建成后未能发挥其正常的作用，被束之高阁；医院对IT系统依赖过大，I T 系统同时给医院带来的风险与安全隐患重重。加之近年来物联网、云计算、大数据、4 G等新技术、新概念层出不穷，大家对IT系统的价值提升与未来方向感到迷茫。
究其原因何在？
众说纷纭，意识问题、技术问题、投入问题、体制问题、管理问题等等。有医院的院长提出了搞好医院信息化的关键是“投钱、投钱、再投钱”！毋容置疑，医院信息化的持续健康发展离不开资金投入作为支撑。但事实证明，花钱可以把机房和计算机网络设备建得非常好，但却难以买到理想的软件系统，更难以解决上述诸多的问题。
同时，医疗界一直有句至理名言：“三分技术、七分管理”，几乎所有HIT相关者都会说，也都知道“信息化是一把手工程”。说明大家都认识到了管理的重要性。但是，“管理”到底要管什么？怎么管？过去我们却很少去深入思考。
通过近期与一些医院的交流，我们发现医院普遍存在一些问题。如：决策的随意性问题，医院在IT建设的立项、选型等没有一套科学的决策机制和方法，有些各自为政；IT 运营流程不清晰，很多关键流程缺失，责任不清；工作行为不规范，IT技术工程师更多凭经验和喜好办事，存在较大的安全隐患，容易酿成大祸；全院对IT系统及IT 部门的价值评价缺乏统一的标准，相互抱怨；IT人力资源不足，I T 人员缺乏工作与学习的动力和激情，专业能力提升缓慢，有能力的不愿干，没有能力的干不了等等。
综合来看，这些问题都已超出了IT系统的技术本身和医院的业务本身，而归根结底还是属于IT系统的环境问题，包括I T管理理念、制度、方法等问题。要解决这些问题，我认为需要从两个大的方面入手：
首先是认识观念的转变，医院信息化建设要从关注IT技术本身转向到关注IT技术的环境。要从系统的需求出发转向到从医院的战略出发；要从技术的变革出发转向到从业务的变革出发；要从关注技术与系统功能的先进性转向到关注业务的成熟度。
其次，需要注重对IT治理体系的建设，包括：IT的战略管理体系、组织体系、运营流程体系和人力资源管理体系等等。
再好的车，如果交通环境得不到改善，一样不能发挥出其强大的性能和带来驾驶乐趣。事实上，目前医院普遍缺少的并非是先进的IT系统，而是缺乏提升IT系统价值的能力，缺乏对IT系统的认知能力和IT治理能力。希望本期《今日中联》能够引发更多HIT管理者、从业者对医院信息化软实力的思考与探讨！
